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Charcot-Marie-Tooth: neuropatías del pie

Un arco de pie muy pronunciado, dificultad para levantar el pie o hacer movimientos del dedo gordo hacia afuera (pie caído), golpear el piso al caminar, falta de reflejos miotáticos en las pieras y pérdida del control muscular y atrofia para pantorrillas muy delgadas son sólo algunos signos y síntomas de las llamadas enfermedades Charcot-Marie-Tooth.

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¿Cómo afecta la diabetes la salud sexual de la mujer?

La diabetes, un trastorno crónico caracterizado por los altos niveles de azúcar (glucosa) en la sangre, puede afectar diferentes áreas de la vida de la mujer, y el sexo no es la excepción. Alrededor del 25% de las mujeres diabéticas sufren de algún problema sexual asociado a este desorden metabólico, relacionado en mayor medida con la resequedad o las infecciones vaginales.

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Nada más criollo, que un Sancocho de Pollo

Cuando pensamos en sabores panameños, el sancocho siempre está en la lista. Reúnete en casa y celebra en familia la grandeza de esta tierra. Que tu orgullo de ser panameño esté hasta en la mesa.

Te traemos esta sencilla pero deliciosa receta de sancocho de pollo para una comida diferente nutritiva y saludable.

Ingredientes
1 pollo cortado en presas
2 cebollas cortadas en cubos
5 dientes de ajo
1 cucharadita de orégano seco
10 hojas culantro
1 libra de ñame cortado en cubos
12 tazas de agua
Sal y Pimienta al gusto

Instrucciones
Sazonamos el pollo con sal y pimienta. En una paila agregamos aceite y sofreímos cebolla, ajo y culantro (mitad).
Luego de unos minutos agregamos el pollo y doramos unos minutos agregamos agua y sazonamos con sal y pimienta, le agregamos parte del ñame.
Luego de 30 minutos, probamos el nivel de sal y agregamos ñame, culantro y orégano y dejamos cocinar hasta que esté suave el ñame

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Disfrute de los desfiles patrios con salud

Durante todo el mes de noviembre, en conmemoración de las Fiestas Patrias, miles de estudiantes de todo el país rendirán honor a Panamá con sus participaciones en las delegaciones de los colegios y escuelas a las que pertenezcan, a través de sus marchas, las bandas de música, clarines y tambores; en los batallones o como parte del Cuadro de Honor.

Al desfilar, el calor y la humedad pueden representar una causa de golpe de calor, que lleve a la descompensación; situación que puede ocurrir más rápido o ser más severa, si deben además lucir vestidos de gala o de trajes típicos.

De acuerdo con la dietista y nutricionista Geminnesse Hernández, la hidratación juega un papel fundamental para prevenir afectaciones por calor. “El estudiante, antes de comenzar a desfilar, debería beber dos vasos de agua y luego ingerir pequeños sorbos entre periodos de entre 15 y 30 minutos, aunque no tenga sed; e ingerir dos vasos al final de la caminata. Con este actuar podemos prevenir que los chicos se sientan mal y hasta complicaciones como los desmayos”.

“Si mantenemos una buena hidratación, podemos también prevenir cuadros de fiebre por insolación. Si no contamos con agua o de manera alternada, podemos dar sorbos de bebidas con electrolitos, principalmente si el chico debió desfilar además cargando algún instrumento musical”, añade.

Alimentación energética
La nutricionista enfatizó que, en nuestra cultura, cuando se realizan actividades demandantes físicamente como el marchar, se tiende a darles a los niños o adolescentes un desayuno pesado, lo cual no es prudente.

“Una cosa es bien desayunado y otra desayunar pesado. Debemos evitar el exceso de grasa, ya que la misma demora mucho tiempo de digerir en el estómago, en comparación con otros nutrientes, lo que puede provocar malestares estomacales y un mayor nivel de cansancio, porque la digestión de estos alimentos demanda mucha energía”, explica Hernández.

La especialista recomienda consumir alimentos energéticos previo al momento de la actividad, como pan, tortillas asadas, bollo de maíz, galletas integrales o cereales como la avena integral.

Respecto a las proteínas, especificó que no deben poseer mucha grasa por lo que la recomendación es el consumo de jamón de pavo o de pollo, y debe ser una sola rebanada, o en su reemplazo una rebanada de queso amarillo, un lácteo o una fruta.

“La comida previa y la comida posterior, deben estar enfocadas en alimentos energéticos como los carbohidratos, aportes de vitaminas y minerales a través de frutas y vegetales, y que sean bajos en grasas, prefiriendo en estos casos las carnes blancas”, confirmó.

Hernández hace especial énfasis en que tanto en el desayuno como en la comida posterior al desfile, se debería incluir una fruta, que contenga cantidades de magnesio y potasio, como el guineo, la naranja, la mandarina o la toronja, que además poseen agua, y que ayudarán a tener energía y a la salud del sistema muscular.

Estas reglas también aplican para quienes no van a desfilar, pero se mantienen en la calle para disfrutar de ellos como los

Protección solar
Mantenerse hidratado no es sólo tomar agua, como deshidratarse no es sólo dejar de tomarla. La protección contra los efectos de los rayos ultravioleta previene también esa deshidratación, producto del sudor excesivo.

“Tanto el alumno que va a desfilar como su familiar o la persona que lo va a ver, debe aplicarse protector solar en la cara y demás zonas expuestas al sol, además de recordar re aplicarlo cada dos horas mínimo. Si no se va a desfilar, por lo que no debe usar traje de gala, típico u de otro tipo, siempre recordar os implementos esenciales para protegernos del sol: sombrero, lentes y ropa fresca”.

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Menopausia: ¿requiere tratamiento?

La menopausia no es una enfermedad. Es una etapa caracteriza por el cese de la fertilidad, tan natural como la primera menstruación y el embarazo. Se trata de una condición que trae consigo cambios importantes, que se ven reflejados en una serie de síntomas, que pueden o no ser molestos para quienes entran en esta etapa.

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Xilitol: ¿Un buen sustituto de la azúcar?

El xilitol es una sustancia parecida al azúcar que se utiliza como edulcorante para bebidas o en chicles y caramelos que no contienen azúcar. Tiene aproximadamente 40% menos de calorías que el azúcar y tiene un impacto menor sobre los dientes, como agente de riesgo para el desarrollo de caries.

Entre sus principales características se encuentran:

• Buen sabor sin regusto desagradable
• Dulzura y cuerpo iguales a los del azúcar
• Disminuye el riesgo de formación de caries y la formación de placa
• Aumenta el flujo salival para ayudar a reparar el esmalte dental
• Bajo en calorías
• Bajo en carbohidratos

Ventajas y beneficios:
1. Seguro para los diabéticos: El xilitol no contiene fructosa, por lo que no influye de manera negativa en los niveles de glucosa en sangre e insulina.

“Se trata un edulcorante natural, que tiene la propiedad de endulzar como la sacarosa o azúcar de mesa y por ello, se utiliza como sustituto. Se utiliza en niños y en adultos, con el objetivo de tratar de disminuir el consumo excesivo de azúcar y es una alternativa en el tratamiento de algunas enfermedades en las que este consumo debe estar limitado, como la obesidad y la diabetes; y en pacientes propensos a las caries dentales”, señala la pediatra nutriologa Judith Ho.

“Es importante saber que aunque se trata de un sustituto del azúcar, el mismo también debe consumirse de forma moderada. El hecho de que sea natural, no significa que sea inocuo. Cuando se consume en exceso, principalmente por los niños, pueden presentrase cuadros dolor y distención abdominal y diarrea”, añade.

2. Ayuda a prevenir las caries: El xilitol es un sustituto natural del azúcar que además de no provocar caries, las previene. El xilitol se utiliza actualmente para endulzar algunos chicles, caramelos y chucherías, y a diferencia del azúcar es bueno para los dientes. Es un dulce que se encuentra en muchas frutas y plantas, aunque también lo produce nuestro cuerpo durante el metabolismo.

"El beneficio ni está en el mismi xilitol, si no en su condición de edulcorante. Al no tener azúcar, las bacterias que están en la boca no producen el ácido que daña el esmalte de los dientes, haciéndolos menos propensos a las caries. Por otro lado, al comer chicles sin azúcar y por tratarse de un producto que mantenemos por un tiempo prolongado en la boca, se incrementa la salivación, que hace que las bacterias de la boca no se concentren y se diluyan en el líquido salival, reduciendo con esto la producción de ácido y llegando al mismo resultado", señala el odontólogo Virgilio Castillero.

3. Ayuda a prevenir las infecciones en el oído: Como tercer beneficio, tenemos que el xilitol también ayuda a mantener nuestros oídos saludables, ya que restringe el crecimiento de ciertas bacterias y previene enfermedades como otitis en los más pequeños de la casa.

“Este efecto está principalmente asociado al paciente diabético, quien debido a los niveles altos de azucar en sangre es más propenso a sufrir infecciones de oído”, explica el otorrinolaringólogo Germán Conte.

4. Enlentece el crecimiento de cándida: Disminuye la presencia de cándidas en la cavidad bucal.

5. Puede mejorar la densidad ósea: El xilitol también podría proteger contra la osteoporosis, así lo demuestran algunos estudios recientes, que afirman haber conseguido aumentar el contenido del volumen óseo y mineral.

“El riesgo de fracturas osteoporóticas es mayor en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Y los niveles elevados de azúcar siempre han sido un factor de riesgo para el desarrollo de osteorporosis. Sin embargo, para utilizar xilitol como sustituto, debe el paciente ser sometido a otra serie de estudios clínicos independientes”, afirma el ortopeda Juan Carlos Romero.

6. Aumenta la actividad de los glóbulos blancos: refuerza el sistema inmune al estimular la actividad de los glóbulos blancos. ¿Quieres ser menos vulnerable a las infecciones bacterianas? El xilitol puede ayudarte a lograrlo.

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La hipertensión: el enemigo silencioso de su hijo

Cuando hablamos de hipertensión arterial, casi siempre pensamos en que se trata de un problema sólo de adultos. Esto no es correcto, la afección puede estar presente a cualquier edad.

Cifras de los Centros de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), reflejan que aproximadamente el 3.5% de la población infantil y adolescente de este país, padece de presión arterial alta o hipertensión; sin embargo, a menudo esta condición pasa desapercibida y no es tratada; por lo que se detecta ya en etapas de la adultez, cuando ya hay presencia de síntomas o enfermedades concomitantes. Igual panorama reflejan los países de la región centroamericana, en los que la obesidad es considerado un problema de salud pública. 

"Si la presión arterial alta no se identifica a temprana edad, podría pasar sin diagnosticarse durante años, lo que produciría un daño orgánico y otros problemas de salud, como arteriopatías coronarias, durante la vida adulta", explica la cardióloga pediatra Carmen Requena. 

Valores de la presión arterial en niños
El término presión arterial hace referencia a dos mediciones separadas: La presión arterial sistólica, que es la presión más alta que se alcanza en las arterias a medida que el corazón bombea sangre para que circule por el cuerpo; y la presión arterial diastólica, que es una presión mucho más baja, que ocurre en las arterias cuando el corazón se relaja para absorber sangre entre latidos.

Si una de las dos mediciones, o ambas, están por encima del rango encontrado en personas sanas de la misma edad y del mismo sexo, tendremos un cuadro de hipertensión. En los niños no es diferente, salvo los valores, que serán de acuerdo a su edad.

“En los niños, la hipertensión es difícil de diagnosticar, ya que esta se puede ver influenciada o afectada por muchos factores, como la estatura, la edad y el sexo. Por ello, la recomendación es que los niños se sometan a evaluaciones anuales de presión arterial alta a partir de los 3 años de edad, en cada una de sus visitas anuales de control periódicas”, explica.

“Si la presión arterial de su hijo es alta, le pedirán que regrese una semana después para evaluar de nuevo y verificar si las mismas siguen siendo altas. Si su hijo tiene lecturas de presión arterial elevadas en tres visitas consecutivas, deberán a una evaluación para determinar la causa de la hipertensión y el riesgo de lesiones orgánicas”, añade.

De acuerdo con Requena, los bebés prematuros o de bajo peso al nacer, que tengan una estadía prolongada o difícil en el hospital tal vez necesiten evaluaciones de presión arterial antes de los 3 años de edad. Asimismo, los niños que tengan cardiopatías congénitas, que estén recibiendo medicamentos que pudieran aumentar la presión arterial o que tengan cualquier otra afección, tienen un factor de riesgo aumentado de padecer hipertensión.

“Como padres, debemos siempre recordar preguntar al pediatra si le tomó la presión arterial a nuestro hijo y, si lo hizo, si la lectura es normal o preocupante. Es nuestra responsabilidad”, enfatiza.

¿Cuáles son las causas?
La cardióloga pediatra explica que la presión arterial alta en niños es casi siempre asintomática, sin ningún síntoma o molestia notable; y que en muchos casos, parece desarrollarse con el avance de la edad. Considerando esto, es posible que un niño no muestre signos de presión arterial alta como bebé, pero si la desarrolle a medida que crezca.

“En la mayoría de los niños y adolescentes no se identifica la causa de la hipertensión. Los médicos consideran la historia clínica del niños, los antecedentes médicos de la familia (hipertensión es hereditaria en 50%) y otros factores de riesgo como el bajo peso al nacimiento o si el niño tiene o no sobrepeso en el momento de su evaluación, o enfermedades como la renal o anomalías del corazón o del sistema nervioso o endócrino”, indica.

Cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dan cuenta que alrededor de los 7 años de edad, más del 50% de los casos de hipertensión en niños se debe a la obesidad; cifra que aumenta a entre el 85 y el 95% durante la adolescencia.

Manejo y tratamiento
El tratamiento de primera línea para la presión arterial alta en los niños sigue siendo el cambio de estilo de vida. Para la Dra. Requena los buenos hábitos de alimentación (no comer en exceso, evitar los alimentos procesados, consumir alimentos bajos en sodio y azúcares adicionales y rico en frutas y verduras; y realizar abundante actividad física son hábitos importantes que deben seguirse, desde los primeros años de la infancia y para el resto de la vida de su hijo.

“Si la causa fuera la obesidad, el primer paso será que el niño baje de peso. Esto deberá ser algo controlado muy estrictamente por el pediatra. Bajar de peso no solo bajará la presión arterial, sino que también puede brindar muchos otros beneficios de salud”, comenta.

Para aquel paciente cuyos cambios de hábitos o estilo de vida no es suficiente, será necesario la administración de medicamentos específicos según la causa de la hipertensión, además de antihipertensivos analizados con seguridad comprobada a corto y largo plazo.

“La cantidad de niños que deben consumir medicamentos antihipertensivos es pequeña, alrededor de 1% o menos. La clave está en los cambios de hábitos y en la detección y tratamientos de las enfermedades causantes de la hipertensión”, precisa.

Dependiendo de cuán alta sea la presión arterial, puede que su pediatra refiera a su hijo a un especialista, por lo general un nefrólogo pediátrico (especialista en riñones) o un cardiólogo pediátrico (especialista en el corazón).

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