Panasalud 2019
Candidiasis: infecciones vaginales recurrentes
26 Mar 2019

Candidiasis: infecciones vaginales recurrentes


La candidiasis recidivante o candidiasis vaginal recurrente se define como cuatro o más episodios de candidiasis en un año. El Cándida albicans es un hongo unicelular dimórfico cuya forma activa virulenta surge como respuesta a cambios en el "ecosistema" microbiano donde se desarrolla, favoreciendo su proliferación y la de otras especies patógenas.

Edema, picor, dolor al orinar o disuria, molestias perianales, coitalgias o excozor son algunos signos y síntomas frecuentes y repetitivos a pesar del uso de medidas que los médicos plantean y de los antifúngicos tradicionales. Otras veces hay alteraciones del tiorides (hipotiroidismo), ataques de ansiedad, dolores articulares o musculares, cansancio desde primera hora de la mañana, irritabilida.

Origen intestinal
Muchas pacientes con candidiasis a repetición -o candidiasis crónica, como también se le llama- presentan problemas intestinales asociados. Las pacientes presentan síntomas como estreñimiento o diarrea, indigestión, hinchazón e intolerancias a distintos alimentos. A nivel sistémico, la candidiasis intestinal puede producir fatiga, pérdida de peso, depresión e irritabilidad.

El manejo de estos problemas consiste en tratar los síntomas sin tener en cuenta que detrás de este diagnóstico hay un desequilibrio de la flora intestinal autóctona beneficiosa para el organismo. Además, el metabolismo de las cándidas resulta tóxico para nuestro organismo, por la producción y liberación de más de 70 sustancias tóxicas, algunas de ellas como el formaldehido o el ácido tartárico.

El desequilibrio intestinal provocado por la proliferación de cándidas, tiene como resultado final una alteración de la pared intestinal que afecta en su funcionalidad, permite la entrada de sustancias extrañas que estimulan permanentemente nuestro sistema inmunitario. Esta hiper-activación de la respuesta inmune provoca que partes del cuerpo (membranas sinoviales de las articulaciones, músculos, células tiroides, piel ...) sean reconocidas como extrañas y, en consecuencia atacadas, originando un proceso inflamatorio que puede llegar a cronificarse.

Esta situación puede complicarse por la reactivación de virus latentes. De hecho, ya en los años 80 en los Estados Unidos, los trabajos pioneros de Orion Truss y William Crook señalaban la importancia que en paciente crónicos con cuadros clínicos inflamatorios, tenía la presencia de cándidas intestinales.

Se hace indispensable una valoración global del paciente, sobre todo considerando que las pruebas de laboratorio no garantizan el diagnóstico fiable de una candidiasis. Por ello, es importancia basar el diagnóstico en el historial clínico, valorando aspectos como la sintomatología, los hábitos nutricionales, psicosociales y sexuales del paciente. La conincidencia de relaciones sexuales y crisis posterior por cándidas es frecuente. Es importante también, conocer el estado inmunológico y analizar posibles circunstancias que facilitan las reinfecciones.

La clave reside en realizar un diagnóstico adecuado, una valoración global y el diseño de una terapia personalizada que permita reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida de la paciente. El uso racional de acciones terapéuticas que luchan tanto contra la infección como contra las causas que facilitan las reinfecciones, el apoyo nutricional, la suplementación ortomolecular, permite abordar el tratamiento de la candidiasis recidivante con un enfoque más biológico, más natural y con menos efecto secundarios.

Por Dra. Indira Lee - Ginecología

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